32岁的王女士原本过着看似普通的生活,却因一场突如其来的“胸痛风暴”被卷入与糖尿病的生死博弈。10天前,无明显诱因出现口干、一直有想喝水的不适感。5天前无明显诱因胸痛,伴反酸、烧心;2天前出现发热现象,体温高,1天前胸痛再次发作,伴随恶心呕吐,身体彻底亮起红灯。 王女士在家人陪同下紧急来我院急诊科就诊,初步检查显示:窦性心动过速;尿妊娠试验正常。于是,又到隔壁的糖尿病门诊就诊,测量空腹血糖,数值高达49.53mmol/L,是正常值上限的8倍之多(正常的血糖值范围为3.9-6.1mmol/L)!紧急在我院糖尿病科办理了住院。 入院完善检查后,患者的并发症之多令人震惊:2型糖尿病伴有多个并发症;2型糖尿病视网膜病变;高脂血症;高尿酸血症;肝功能不全;肾功能不全;脂肪肝。由于血糖过高,医生又建议测量了血酮,发现患者为酮症酸中毒。 患者王女士身高167cm,体重190斤,腰围112cm。BMI数值为34.06kg/m²,属于非常肥胖。体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方(正常范围:18.5-23.99;过重:24-28;肥胖:28-32;非常肥胖:高于32)。糖尿病科主任吴健停指出,这类中心型肥胖患者,内脏脂肪就像“毒工厂”,持续攻击胰岛功能。 在和患者谈话中了解到,患者平日喜欢喝饮料,平均每天3-4瓶(近2000ml),偏爱油炸烧烤,摄入营养过剩;不喜欢运动,日均步数不足2000步,存在动则气喘、卧则嗜睡现象;近5年未体检,出现口渴多饮现象未重视。 吴健停表示,接诊过程中会遇到一些糖尿病患者,在日常生活中根本没有监测或控制血糖的意识,一部分没有表现;一部分有其他糖尿病的并发症出现,身体感到不舒服,在其他科室就诊时才发现根本原因竟是糖尿病。因此,年轻肥胖人群若出现“三多一少”(多饮多食多尿体重下降)、伤口不愈或反复感染,务必及时检测血糖。 1. BMI≥24者应每年筛查血糖; 2. 含糖饮料每日不超过200ml; 3. 每周150分钟中等强度运动。 健康管理,从控制体重开始!每一公斤脂肪的减少,都是对糖尿病、心血管疾病的一次宣战!从现在起,平衡膳食,总量控制,动则有益,贵在坚持!
宣传科:苗芳潇