有种“气”不能忍！耄耋老人疝气发作差点要了命！
    那天夜晚9点23分，济源二院住院部外一科突然传来急促的呼唤声，一位77岁的老者正遭受着剧烈的腹痛煎熬。值班医生杨阳闻讯后，迅速冲出办公室，赶到了患者身边。
    见患者（化名郝大爷）躺在平车上，面容扭曲，痛苦不堪。据郝大爷的儿子描述，6个小时前，郝大爷腹部出现无明显诱因疼痛，并伴有腹泻和呕吐。

    外一科医生杨阳立马对郝大爷进行腹部检查，依据触诊初步判断为消化道穿孔导致的急性弥漫性腹膜炎。具体还要通过腹部CT和放射来查究原因。急查CT、放射。

    晚上9：37，CT结果提示郝大爷左侧腹股沟疝。且触诊时郝大爷左侧腹股沟处有一个3×4cm的小包块，用手推送不能使肿块回纳到腹腔，且肿块有明显触痛。综合考虑为嵌顿型左侧腹股沟疝引起的肠管坏死腹膜炎。
    对于嵌顿性腹股沟疝，不要认为这是小毛病！它是疝气较为严重的一种。和普通疝气的区别在于，普通疝气的疝内容物能自由进出疝囊，而嵌顿疝的疝内容物被卡住回不去。一旦嵌顿超过4-6小时，或者手法复位失败，就需要急诊手术诊治。
    现郝大爷的这种情况很可能是因嵌顿疝（肠卡住了）导致肠坏死、穿孔，肠道内容物（粪水，细菌等）流入腹腔引起了严重腹腔感染。现立刻马上需急诊手术，将疝出的肠管等内容物还纳回腹腔，同时对疝环进行修补，防止再次发生嵌顿。而且，因肠管坏死还需切除坏死的肠管，再进行肠吻合术。手术是解决嵌顿疝的方法，能有效避免病情进一步恶化。

    王向征主任、杨阳医生迅速与患者家属沟通病情，并征得同意后行急诊手术。晚上11：30—凌晨1：15，深夜紧急救治，凌晨与死神较量。历经1小时45分，王向征主任、杨阳医师、赵宗耀副主任医师以及麻醉医生的配合下成功完成手术！术中腹腔镜探查可看见腹腔盆腔内有大量的黄色脓性渗出及肠内容物，腹部肠管上还有脓苔附着，可闻到有臭味。可清晰看见左侧腹股沟的地方有一个约2×2cm的内环口，将嵌顿小肠回纳腹腔，吸净积液后可见已经卡小肠有1×1cm的穿孔。看看就是因为这嵌顿疝，导致出现的并发症是多么的严重！外一科团队快速行小肠穿孔修补术+左侧腹股沟疝囊高位结扎。
    紧张而有序，在医生们的全力救治下郝大爷安然返回病房。术后第6天，郝大爷小肠功能恢复正常，病情好转指标安全。
    十年一疝气，一朝要人命。术后恢复过程中杨阳医生问询家属为何拖了这么久才来医院，没想到郝大爷家儿子说，我们都不知道这件事，10年前老人都发现有了，这10年一直都没告诉我们，他觉得虽然平常腹部会鼓出来一个小肿块，因没太大感觉，躺在那就自动回去了，就没太当回事，没想到这疝气一拖真是受了大罪。真是太后悔了没有及早找王主任。
    莫讳疾忌医，早手术免病痛。外一科王向征主任说：认识嵌顿疝，别让小毛病变成大麻烦！老年人是疝的高发人群之一，而且年纪越大发病率越高。疝病在发生之初，症状不重，但随着病程延长，各种症状会逐步显现，对生活质量和健康的影响逐步加重，一味拖延，手术风险会成倍增加。腹股沟疝患者中有3-5%的概率会出现急性并发症，医学上称为“嵌顿”，老百姓的说法就是“小肠气卡住了”。年龄越大，发生急性并发症的后果越严重。所以，疝虽小，尽早治。切记：勿以疝小而不为！
    如有问题请咨询我们济源二院外一科，电话:   0391-6620230 如果您需要，我们一直在！

宣传科：薛冰伦