手术、化疗、放疗是诊治肿瘤的三驾马车,大家对手术和化疗都很熟悉,唯独放疗,让很多人都觉得陌生。那么,放疗究竟在诊治肿瘤中扮演什么角色呢?
事实上,随着物理技术、计算机技术、影像技术的不断发展,以及对放射生物学认识的逐步深入,大约70%的癌症患者在诊疗的不同阶段都需要接受放疗。但是,因为放射诊疗设备的覆盖率低,导致公众对放疗陌生,从而产生的误解也很多。

放疗不但能诊治一些早期、中期的肿瘤,在晚期肿瘤诊治中同样扮演着重要的角色,它不仅能缩小肿瘤、控制肿瘤的生长,还能延长患者的生存期。特别是对于一些无法手术的局部晚期肿瘤,放疗是一种极其重要的诊疗手段。
下面分享一例患者放疗的真实病例。
黄大爷,72岁。起初,因为一侧肢体无力来市二院住院,在结合放疗科共同诊治后,经过详细的身体检查发现颅内有占位性病变,并且考虑为转移病灶。经过进一步检查,确定为肺占位。在穿刺活检后病理发现为肺腺癌,基因检测未发现突变,已经到四期。
听到这个结果,全家人陷入了无尽的焦虑中。经济压力、肉体折磨、精神煎熬、生离死别……
起初,患者家属立刻咨询了全国知名医院,希望能转诊到北京医院做头部转移灶的切除手术。但是,患者病情重,生活不能自理,手术风险太大。即使脑部转移灶切除手术成功,肺部巨大肿瘤以及阻塞性肺炎等一系列并发症也可能给患者带来致命一击。
内三科主任邱伟玉、放疗科副主任陈锋考虑到患者病情复杂,同时身体状况较差,在病例讨论之后,迅速为患者安排多学科会诊,专家从各角度给患者提出科学的诊疗方案。与此同时,患者及家属也在一旁听得十分认真,一个劲儿地说,你们费心了。

内三科、放疗科医疗团队最终综合医生的意见并听取患者家属的想法,定制了适合患者的诊疗方案:先对患者头部肿瘤进行放疗,并且选择较大剂量的短程放疗,既能迅速缓解神经压迫,又能为患者全身诊疗争取时间。这个方案得到了北京知名专家的认可。通过缜密的靶区规划、娴熟的医疗技术、精准的硬件设备以及温情的医患沟通,日复一日,患者的头部肿瘤经过放疗后状况缓解。

CT头颅图像放疗前后对比
放疗前,患者因肿瘤压迫导致肢体无力,长期卧床,生活不能自理。
放疗后,患者肌力恢复,能逐渐正常吃饭,正常走路,为后续的全身诊疗争取了更多的机会和时间。
现如今,患者及家属已经和医护人员成了无话不谈的朋友,无条件的信任更是他们彼此相处的友谊基石。

内三科主任邱伟玉对放疗也有着深刻的见解,放疗能够缩小肿瘤、控制肿瘤生长、延长生存期、减轻疼痛、提高局部控制率,也可为全身诊治争取机会。因此,肿瘤并不可怕,即使是晚期,通过制定个体化精准诊治方案,积极配合医生,树立信心,全身诊疗结合局部诊疗,也可以改善病症,减轻痛苦,延长生存期,提高生活质量。
宣传科:陈晨